城乡合建防病网 十年覆盖十万人

市三院“早肝工程”彰显“公益初心”

    7月22日，早上8点，空气闷热。丹阳延陵镇卫生院内，几十人排起长队；院外，几个农民装束的人，拎着几捆蔬菜硬要往一辆客车上塞……

　　在延陵卫生院坐堂的是市三院肝病专家谭友文等人。他们给就诊者抽血取样、复诊配药，一直忙到下午4点，才带着血样上车。但谭友文很快又下车，托卫生院把那些蔬菜送还。“每周五我们都会来，给复诊患者做检查是常规动作，发现早期患者才是主要任务。那些菜是患者家属送的。”谭友文说，随着现代医学的进步，丙肝已能根治。通过宣传和沟通，越来越多的村民知道了“早发现”的重要意义。两年来，他们在延陵筛查出肝病患者约2000人，其中90％是丙肝患者，而这些丙肝患者中，早期肝病患者占到七成以上。

　　在镇江，不只延陵农民能享受“专家家门口服务”。就在昨天，市三院另一支专家队冒着酷暑在句容白兔坐诊。从2006年开始，市三院先后派出专家医疗队，在句容下蜀、丹徒宝堰和荣炳、丹阳司徒和全州等地的卫生院设立定期诊疗点。谭友文、葛国洪、吴翠松、张圆海、於学军等专家各带一个小组，每周选一天到上述卫生院坐堂。遇到患者行动不便等情况，他们还会上门服务。

　　目前，这个专家医疗队成员已有26人。他们背靠市三院优秀的医护团队、先进的诊疗设备等资源，与各地卫生院共同构建了一条“肝病城乡防治链”，即：专家下乡坐堂-宣传防治知识-筛查并及早发现患者-患者在当地或转院到市三院得到及时治疗-专家再次坐堂，患者复诊，专家作康复指导。也正是这条“城乡防治链”，10年“覆盖”了10万以上的人口，从中查出早期肝病患者逾万人，其中病毒性肝炎患者近6000人。

“今天是世界肝炎日。据统计，目前全世界有4亿人感染乙型和丙型肝炎，每20名病毒性肝炎感染者中仅有1人知晓感染情况，每100名患者中仅有1人得到治疗。慢性肝病患者早期无症状或症状较轻，病人往往疏忽诊治。这几千人如果等到出现肝腹水、肝硬化才来治疗，经济代价高昂，生存率、生活质量却很不理想。现在看到他们中的许多人能康复，作为医疗工作者，真的很欣慰！”市三院党委书记、院长张红光动情地说。

　　张红光的话，也是三院人的共识。他们认为，从节省社会成本的角度看，重视早期发现、治“未病”，乃至花大力气去防病，才是治本之道。为此，三院落实专门预算，派专家组到乡镇布点，实施“早肝工程”。在此基础上，三院着手建立长效管理机制，实施慢性肝病管理项目，开展医院与基层医疗机构间的分工协作、双向转诊、预约诊疗、远程会诊、信息沟通等服务，确保患者全程规范管理；同时，建设慢性肝病综合管理信息平台，建立健康档案，集预防、科普宣教、优化治疗、动态监测、长期随访为一体的全病程健康管理体系。

　　“三院要把工作靶向从‘病’转到‘人’上来，以预防保健知识和技术服务于更多健康或亚健康人群，这样不仅可以提升居民健康水平，还能减少卫生资源耗费、缓解医患矛盾。今后，我们会始终坚守公立医院社会公益的‘初心’，始终与中央和我市医疗改革的总体方向保持一致，发挥专科优势把更多的人才和资源‘下沉’到农村基层，为构建全市医疗防病体系、提高镇江市民总体健康水平贡献力量。”张红光说。（黄筱燕 钱华明）